Ce que fait un ergothérapeute
L’ergothérapeute est un professionnel de santé dont le métier est de préserver l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne. Le portail officiel pour-les-personnes-agees.gouv.fr résume ainsi son rôle : il « recueille et analyse les besoins, les souhaits exprimés par la personne, ses habitudes de vie et son environnement », puis établit un diagnostic qu’il ajuste au fil de son accompagnement.
Pour l’aménagement du logement, il effectue une évaluation à domicile. Toujours selon ce portail, il « met les personnes en situation dans leurs activités, il analyse les difficultés rencontrées, et il trouve des solutions avec elles ». Parmi les exemples cités figure, justement, « la modification de la douche ». Il peut aussi conseiller des aides techniques : siège, planche de bain, rehausseur de toilettes, barres.
Il ne réalise pas les travaux. Son rôle s’arrête à la préconisation : il dit ce qu’il faudrait faire, et pourquoi. C’est ce qui fait la valeur de son avis : il n’a rien à vendre.
Observer plutôt que supposer
Face à une salle de bain comme celle-ci, chacun a son idée : il faut remplacer la baignoire, poser une barre, mettre un siège. Mais la bonne réponse dépend de la personne qui l’utilise. Se tient-elle mieux d’une main que de l’autre ? A-t-elle du mal à lever la jambe, à rester debout, à se relever d’une position basse ? Se déplace-t-elle avec une canne, un déambulateur ? Va-t-elle bientôt avoir besoin d’une aide pour la toilette ?
L’ergothérapeute répond à ces questions en regardant la personne faire. Dans un témoignage publié par l’Anah, une ergothérapeute décrit sa visite comme « un temps d’échange, avec la personne mais aussi avec un proche aidant », et précise : « Nous faisons aussi le tour du logement pièce par pièce pour repérer ensemble les difficultés pouvant être rencontrées. » Elle ajoute que ses conseils tiennent compte des besoins actuels mais aussi de ceux à venir.
C’est cette anticipation qui évite les mauvaises surprises : une douche trop étroite pour un futur fauteuil, une barre placée du mauvais côté, un siège trop bas pour se relever seul.
Comment le solliciter
Il existe plusieurs portes d’entrée, selon votre situation. Le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr indique que l’ergothérapeute peut intervenir :
- dans le service autonomie du conseil départemental, notamment dans le cadre de l’évaluation pour l’APA ;
- pour une caisse de retraite, dans le cadre de ses aides au maintien à domicile ;
- dans un service d’aide ou de soins à domicile, une équipe spécialisée Alzheimer ou une équipe mobile de gériatrie ;
- en libéral, à la demande de la personne ou de sa famille.
Le même portail précise que l’ergothérapeute intervient sur prescription médicale : le plus simple est d’en parler d’abord à son médecin traitant. Pour trouver un professionnel près de chez vous, il renvoie vers l’annuaire de l’association nationale française des ergothérapeutes (ANFE).
Enfin, des ergothérapeutes peuvent être mandatés par les organismes qui financent les travaux d’aménagement, comme les caisses de retraite ou l’Anah. Dans un projet MaPrimeAdapt’, renseignez-vous auprès de votre accompagnateur : le témoignage publié par l’Anah décrit un rapport de préconisations transmis aux conseillers qui, en tant qu’assistants à maîtrise d’ouvrage, suivent le projet et les demandes de subventions. Les conditions de l’aide sont sur notre page aides pour une salle de bain senior.
De la préconisation au devis
Le rapport de l’ergothérapeute n’est pas un plan de travaux : il décrit des besoins et des principes. Il revient ensuite à l’entreprise de les traduire en solutions techniques, adaptées à la pièce. Concrètement, une préconisation comme « supprimer l’enjambement, prévoir une assise et un appui pour se relever » devient, sur un devis :
- le remplacement de la baignoire par une douche de plain-pied, avec un receveur extra-plat ;
- un siège de douche rabattable, à une hauteur précisée ;
- une barre d’appui coudée à côté du siège, et une barre verticale à l’entrée ;
- un mitigeur thermostatique placé à portée de main, assis comme debout.
Si vous disposez d’un rapport d’ergothérapeute, montrez-le-nous lors de la visite technique. Nous le lirons avec vous et vérifierons ce que la pièce permet : emprise de la douche, pente disponible pour l’évacuation, solidité des murs pour fixer les barres. Si une préconisation n’est pas réalisable telle quelle, nous vous le dirons et proposerons une alternative, plutôt que de l’ignorer.
Les équipements que nous installons sont présentés sur notre page douche senior et PMR. Pour le choix et l’emplacement des appuis, notre article barres d’appui : où les poser suit la même logique que l’ergothérapeute : partir des gestes.
Quand peut-on s’en passer ?
Toutes les situations ne demandent pas l’avis d’un ergothérapeute. Pour une personne encore autonome, qui souhaite simplement supprimer le rebord de la baignoire par précaution, une visite technique attentive suffit souvent : nous observons nous aussi la façon dont la personne entre dans la pièce et s’y déplace, et posons les questions utiles.
En revanche, son regard est particulièrement recommandé :
- quand la personne se déplace avec une aide technique, ou en fauteuil roulant ;
- après une chute, une hospitalisation ou une perte d’autonomie récente ;
- quand une aide à la toilette est déjà nécessaire, ou le deviendra ;
- en cas de maladie évolutive, pour anticiper les besoins des années à venir ;
- quand la famille et la personne ne sont pas d’accord sur ce qu’il faut faire.
